붙임 1		(신청기업) 지원신청서

2024년 주요 바이오 분야 컨퍼런스

(코리아 라이프사이언스 위크) 기업 부스 참가 지원신청서

임주기업 여부		입주기업 ( ) / 졸업기업 ( ) / 비입주기업 ( ) ※ "V" 체크
컨퍼런스명		코리아 라이프사이언스 위크 2024
기업명					창업일					년 월 일 비입주기업 창업 5년 미만 확인 ( )
대표자명					4대 보험 근로자 수					명
대표자 연락처					대표자 이메일
사업장 주소		(본사)
		(서울소재사업장) ※ 예시: (기업부설연구소) 서울시 동대문구 0000 000-0)
사업자등록번호						업태					업종
분 야		제약 ( ) / 의료기기 ( ) / 디지털헬스케어 ( )
매출액		2021년 ( 백만원) / 2022년 ( 백만원) / 2023년 ( 백만원)
최종 투자단계						국내 특허		출원 ( 건) / 등록 ( 건)
누적 투자유치액		(백만원)				해외 특허		출원 ( 건) / 등록 ( 건)
제품(기술) 특성 및 경쟁력
컨퍼런스 참가 향후 기대효과
구분	성명		직급	부서		직무			휴대폰			이메일
본사업 담당자									000-0000-0000

본 기업은 위와 같이 주요 바이오 분야 컨퍼런스 참가 지원사업을 신청합니다. 2024년 월 일 신청인(대표) (서명 또는 인) 한국과학기술연구원 원장 귀중
첨 부	1. 참가계획서 1부 2. 개인정보 수집 및 이용 동의서 1부 3. 기업정보 수집 및 이용 동의서 1부	4. 사업자등록증 및 통장사본 각 1부 5. 국세·지방세 완납증명서 및 법인등기부등본 각 1부 6. 기타 우수성 입증 자료

붙임 2		(신청기업) 참가계획서

2024년 주요 바이오 분야 컨퍼런스

(코리아 라이프사이언스 위크) 참가계획서

1. 참가 기업 제품(기술) 경쟁력
회사명		·
주요품목		· ·
컨퍼런스명		코리아 라이프사이언스 위크 2024
컨퍼런스기간		2024.11.12(화)~2024.11.14(목)
컨퍼런스장소		COEX
구분	제품(기술) 특성	· 대상제품/서비스/기술 소개, 시장성, 활용분야, 기술성 등 기재 · ·
	제품(기술) 경쟁력	· 경쟁제품/서비스/기술과의 비교분석 (차별성,우수성) 등 기재 · ·
2. 컨퍼런스 참가 향후 기대효과
구분	매출증대효과	· 컨퍼런스 참가에 따른 매출증대 예상금액 등 기재 · ·
	기타 참가효과	· 컨퍼런스 참가에 따른 유․무형의 기대효과 등 기재 (구체적 작성 요망) · ·

붙임 3		개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 수집‧이용 동의서

한국과학기술연구원 서울바이오허브사업단은「개인정보보호법」제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제24조제1항제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

항목	수집․이용 목적	보유기간
성명, 소속, 직위, 학력, 경력, 연락처(회사, 휴대전화)	2024년 주요 바이오 분야 컨퍼런스 (코리아 라이프사이언스 위크) 기업 부스 참가 지원사업 운영 및 관리	5년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 ‘2024년 주요 바이오 분야 컨퍼런스(코리아 라이프사이언스 위크) 기업 부스 참가 지원사업’에 참여할 수 없음을 알려드립니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

2024년    월    일

기업명 :                    , 대표자명 :                  (인)

담당자명 :                  (인)

★ 본 사업에 참여하는 인력은 모두 날인 또는 서명 필수!

붙임 4		기업정보 수집·이용·제공 동의서

기업정보 수집‧이용‧제공 동의서

□ 본인은 「주요 바이오 분야 컨퍼런스(코리아 라이프사이언스 위크) 기업 부스 참가 지원」 신청에 필요한 제반 서류(신청서 및 기타 사업에 필요한 서류 일체)에 기재된  기업정보(신청 및 이후 취득한 기업정보 포함)를 수집‧이용‧제공 및 활용하도록 하는 것에 대해 동의 합니다.

□ 공공기관의 정보공개에 관한 법률 및 동법시행령‧시행규칙에 따라, 지원사업 참여기업으로 선정될 경우 당사의 정보(업체명, 대표자명, 지원기간, 지원사업명, 지원분야, 지원과제, 지원금액 등)를 한국과학기술연구원 서울바이오허브사업단에 공개하는 것에 동의합니다.

□ 제출하는 제반서류(신청서, 등록서류 일체)가 사실과 다르거나 허위의 자료를 제출하여 지원사업을 신청한 경우에는 지원 결정 취소 등의 제재 또는 법적조치가 취해질 수 있다는 것에 동의합니다.

□ 상기 사항에 대해 한국과학기술연구원에서 운영하는 서울바이오허브사업단에서 기업정보의 수집, 이용, 제공, 활용하는 것에 동의합니다.

2024년    월    일

기 업 명 :

대 표 자 :                      (서명 또는 인)

* 본인은 본 동의서의 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

붙임 5		교부신청서

2024년 주요 바이오 분야 컨퍼런스 (코리아 라이프사이언스 위크) 참가 지원금 교부신청서
참가 기업	회사명				법인등록번호
					사업자등록번호
	소 재 지 홈페이지		(주소) : (URL) :
	제품(기술)소개		1줄로 간략하게 제품(기술/아이템) 소개 기재
	대표자 성명				E-mail 주소
					연락처
	실무자	부서 (직위)			E-mail 주소
		성명			연락처
참가 성과	컨퍼런스명		코리아 라이프사이언스 위크 2024		컨퍼런스기간	2024.11.12(화)~2024.11.14(목)
	컨퍼런스장소		COEX
	참가목적		·
	기타성과		· 작성내용이 많을 경우 별첨 제출
교부신청금액	참가비용		단 가(원)	수 량(인)			비 고
	참가등록비						※VAT 제외
	합계
	자부담금
	교부신청금		· VAT 지원 불가				※참가비 310만원 한도 내
위와 같이 2024년 주요 바이오 분야 컨퍼런스 참가 지원금 교부신청서를 제출합니다. 본 사는 서울시 소재 바이오·의료 기반 창업기업으로서, 동 건 관련 다른 국가/지자체의 예산 지원을 받은 사실이 없음을 확인합니다. 아울러 신청 및 제출사항이 사실이 아닐 경우 선정 취소, 제재조치 등 어떠한 불이익도 감수할 것임을 동의합니다. 2024년 월 일 대표자 (인) 한국과학기술연구원 원장 귀중 ※ (첨부서류) [붙임6] 참가 결과보고서 및 증빙서류(컨퍼런스 신청서(계약서) 사본, 컨퍼런스 등록비용 영수증, 입금증 사본, 세금계산서, 지원금 지급 통장 사본)

붙임 6		참가 결과보고서

2024년 주요 바이오 분야 컨퍼런스 (코리아 라이프사이언스 위크) 참가 결과보고서
1. 컨퍼런스 참가실적
회사명
내용	컨퍼런스명	코리아 라이프사이언스 위크 2024
	컨퍼런스기간	2024.11.12(화)~2024.11.14(목)
	컨퍼런스장소	COEX
	실적	· 컨퍼런스 상담실적 등 기재 · ·
	자체평가	· 컨퍼런스에 대한 자체평가를 기술 · ·
	제품(기술)에 대한 시장반응	· 제품(기술)에 대한 시장 반응 등 기술 · ·
2. 컨퍼런스 참가증빙
컨퍼런스 참가 사진	· 컨퍼런스 참가 사진 및 컨퍼런스 상황 사진 등