서식 1

2025년 딥테크&동행·사회적 가치 중심 스타트업 기술창업 사업화 지원사업 참여 신청서
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기 업 명										사업자등록번호
설 립 일										홈페이지
기업형태	개인					법인				업태/업종
주 소
매 출 액	2023년								천원	2024년				천원
기업소개 (아이템개요)	※ 어떤 회사(사업)인지 주요 아이템은 무엇인지 명료하고 간략한 설명 기술
대 표 자	성명									생년월일
	직위/직책									Email
	사무실번호									핸드폰번호
담 당 자	성명									생년월일
	직위/직책									Email
	사무실번호									핸드폰번호
《 고용 이력 및 계획 》
2024년 고용인원 (대표 제외)							현재 고용인원 (대표 제외)						2025년 고용 예정인원 (대표 제외)
					명						명				명
《 기업 진단 개요 》
구 분	내 용
기업 성장을 위하여 논의하고 싶은 부분	1. 2. 3. 4.

기술개발 지원금 활용 계획	1. 2. 3.
	기술개발지원금 요청금액 (최대 10,000천원)		원
당사는 『2025년 딥테크&동행·사회적 가치 중심 스타트업 기술창업 사업화 지원사업』을 지원받고자 참여 신청서를 제출합니다.
* 제출서류(부속서류 포함)의 모든 내용은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. * 내용을 허위로 기재하였거나 제출서류에 허위가 있을 경우, 사업신청서 접수반려, 선정평가 대상 자격 제외, 선정 취소 등 각종 제재 및 불이익 조치 및 향후 서울경제진흥원에서 시행하는 사업에 대한 참여제한 등의 제재조치를 감수할 것을 동의합니다. 또한, 이로 인한 민・형사상 책임이 전적으로 본 기업에 있음을 동의합니다.
2025년 월 일 대표자 : (인)
재단법인 서울경제진흥원 대표이사 귀하
※ 제출서류(모두 필수제출) 1. 지원사업 참여 신청서류 각 1부 - 서식1, 서식2, 서식3 필수 제출 - 서식1, 서식2 모두 [법인사업자: 회사 인감 날인/개인사업자: 대표자 사인] 후 스캔하여 제출 2. 사업계획서 1부 3. 사업자등록증 사본 1부 4. 고용이력 확인 자료(건강보험 또는 국민연금 사업장 가입자명부) 1부 5. 투자유치 이력 확인 자료(투자날짜, 투자자, 투자금액 확인 가능 서류) 각 1부

서식 2

정보제공 및 활용 동의서

서울경제진흥원(SBA) 대표이사 귀하

□ 본인은 「2025년 딥테크&동행·사회적 가치 중심 스타트업 기술창업 사업화 지원사업」 참여 신청서 및 구비서류(제출 서류 일체)에 기재된 개인정보 및 기업신용정보(신청 이전 및 이후 서울경제진흥원에서 취득한 기업신용정보 포함)를 신용정보집중기관, 신용정보업자, 신용정보 제공ㆍ이용자 등에게 제공하여 금융거래 등 상거래에 있어서 신용도 등의 판단을 위한 자료로서 활용하거나, 공공기관에서 정책자료로 활용하거나, 서울시 및 서울경제진흥원(SBA) 에서 사업운영에 활용하는 것에 대해 동의합니다.

□ 서울경제진흥원(SBA)에 제출하는 참가신청서 및 구비서류(제출 서류 일체) 제출 시 사실과 다르거나 허위의 자료를 제출하여 신청한 경우에는 지원 결정취소(사업 선정결정 취소), 보조금회수(지원예산 회수), 신규 참여제한 등의 제재 또는 법적조치가 취해질 수 있다는 것에 동의합니다.

□ 또한 동 사업을 통해 취득한 정보 및 자료의 경우 공공을 위한 용도로 활용될 수 있음에 동의하며, 공공기관의 정보공개에 관한 법률 및 동법시행령, 시행규칙에 따라, 사업참가 업체(지원업체)로 결정될 경우 당사의 정보(기업명, 대표자명, 지원결정일, 지원사업명)를 공개할 수 있음에 동의합니다.

수집하는 정보의 항목	정보의 수집ㆍ이용 목적	보유/이용기간
【 개인정보 】 ‣ 대표자 성명, 연락처, 이메일, 소속, 직위 ‣ 담당자 성명, 연락처, 이메일, 소속, 직위	‣ 지원기업 선정을 위한 평가 및 지원사업 (프로그램) 지원을 위한 사실관계 확인 ‣ 사업 참여안내 등 사후관리 및 홍보 및 정책자료 활용	수집한 해로 부터 5년
【 기업정보 】 ‣ 상호, 법인등록번호, 사업자등록번호, 소재지, 매출액, 투자이력 등
【 제 3자 정보제공 및 활용 】 ‣ 상기 개인정보 및 기업정보	만족도 조사, 정책자료 조사 등

2025년    월    일

기업명:

대표자:                  (인)

서식 3

※ 6페이지 내외로 작성 권고

1. 구성원 정보

(1) 경영진 현황

직위	성명	학력	경력	경력기간

(2) 주요 직원(기술) 현황

직위	성명	학력	경력	경력기간

2. 주요제품 및 서비스

* 서비스 내용, 주요기능, 핵심 기술 중심으로 요약

* 필요시 별도 첨부자료 추가 가능

3. 고객 분석

* 고객의 Segmentation & Target 분석 등

4. 시장 분석

* 회사가 속해 있는 산업의 특성, 시장현황 및 전망, 시장점유율, 시장진입계획, 전망치 등 (국내외)

5. 경쟁사 분석

* 동종업종 중 주요 경쟁사 및 상장사 명칭 등 현황, 회사의 제품 및 서비스와 경쟁사의 제품 및 서비스 비교 (국내외)

6. 사업현황

* 회사 제품 및 서비스 개발, 사업 진행 상황 등

7. 사업전략과 미래계획

* 회사의 제품 및 서비스에 대한 향후 전략계획(마케팅 등)

* 현재 회사가 직면한 위험에 대한 해소방안 및 계획

* 인허가, 유사업체의 진입 등 회사가 파악하는 향후 위험요소와 대응전략 등

8. 향후 3개년 매출 추정

(단위 : 백만원)

구 분	2025년	2026년	2027년
Ⅰ. 매출액
(매출액증가율)
Ⅱ. 매출원가
(매출 원가율)
Ⅲ. 매출총이익
Ⅳ. 판매비와관리비
Ⅴ. 영업손익
(영업손익율)

* 실측 가능한 기준에 따른 3개년 매출 추정액 작성

9. 과거 투자 유치 내역

투자유치 내역	시기				투자자명 (기관, 개인엔젤 등)	금액	기업가치(pre)
		년		월
		년		월
		년		월
		년		월
		년		월
		년		월
		년		월
		년		월

10. 논의 중인 투자 진행 현황

현재 논의중인 투자 진행 현황	투자자명 (기관, 개인엔젤 등)	금액	기업가치(pre)	진행 단계
				ex. 미팅, IR, 실사, 투심