붙임 1. 2025년 덕성여자대학교 캠퍼스타운사업 성과 나눔의 장 - 『제3회 싹쓰리 플리마켓』 참가신청서 양식

2025년 덕성여자대학교 캠퍼스타운사업 성과 나눔의 장 -『제 3회 싹쓰리 플리마켓』참가신청서

창업여부＊	□ 미창업 □ 창업			사업자 등록 여부＊		□ Yes □ No
부스 현수막에 들어갈 팀명 혹은 기업명＊				사업자번호＊
업종 및 업태＊				홈페이지
아이템 분야＊	□ K-문화예술 □ K-바이오 뷰티 □ K-푸드 □ K-Makers □ K-패션 □ K-Health □ K-ICT □ K-웹툰 □ 기타 5K Plus 융합산업분야
부스 현수막에 들어갈 사업(아이템)명＊
신청자＊ (대표자)	성 명	※ 본명 기재			성별		□ 남 □ 여
	연락처				생년월일
	E-mail				구성원수
	대표자 소속	※ 재학생은 전공 작성
팀원 성명 및 연락처, 부스 참여 여부(O,X)＊
성명	연락처		소속					부스 참여 여부
지원경로＊		□ 서울시 홈페이지 □ 도봉구청 홈페이지 □ 대학교 홈페이지 □ 캠퍼스타운 홈페이지 □ 주위권유 □ 기타( )
플리마켓 신청＊
참여 인원		n명 ※대표자 포함 인원
참가 취지
부스 소개		※2~3줄 작성 예시) xx네 양말목 공방은 버려지는 양말목을 활용하여 텀블러 가방, 티코스터 등 생활용품을 만듭니다. 양말목이란 ~
물품 리스트		예시) - 양말목 텀블러 2종 - 양말목 키링, 그립톡 3종 - 양말목 티코스터 2종
물품 사진		예시) - 양말목 키링 및 그립톡 사진
덕성여자대학교 캠퍼스타운 싹쓰리 플리마켓을 신청하며 제출서류 및 내용은 사실과 같습니다. 본 신청서에 따른 모든 내용을 확인하였으며, 선발결과에 대한 어떠한 이의도 제기하지 않으며, 추후 사실과 다른 허위자료 작성 시 이에 대한 모든 책임을 질 것을 확약합니다. ※ 붙임 : 참가신청서 1부, 개인정보 수집□이용□제공 동의서 1부 2025년 월 일 신청인 기업명 : 대표자 : (서명 또는 날인) 덕성여자대학교 캠퍼스타운조성단장 귀하

ㅇ 파란색으로 표기된 작성 방법은 제출 시 삭제해주세요.

붙임 2. 2025년 덕성여자대학교 캠퍼스타운사업 성과 나눔의 장 - 『제3회 싹쓰리 플리마켓』 개인정보수집∙이용∙제공동의서 및 초상권 활용 동의서 양식

개인정보 수집·이용·제공 동의서

덕성여자대학교는 캠퍼스타운사업과 관련하여 ｢개인정보보호법」 제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항

■ 수집·이용 목적

◦ 캠퍼스타운사업 운영 및 관리를 목적으로 합니다.

■ 수집·이용할 항목

◦ 성명, 생년월일, 주소, 연락처, E-mail, 기업명, 직위, 사업자등록번호

■ 보유․이용기간

◦ 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

◦ 단, 협약 종료일 후에는 향후 정부지원사업 신청 시의 이력관리만을 위하여 보유․이용되며 보존 기간은 선정평가일로부터 이후 5년까지 입니다.

■ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 단, 동의하지 않으시는 경우 본 기관에 입주 신청이 불가 합니다.

■ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집•이용하는 것에 동의합니까? (□ 동의함, □ 동의하지않음)

2. 제3자 제공에 관한 사항

■ 제공받는 자

◦ 서울시, 도봉구청

■ 제공받는 자의 이용 목적

◦ 캠퍼스타운조성사업 운영 관련 자료 활용

■ 제공할 개인정보의 항목

◦ 수집·이용에 동의한 정보 중 업무 목적 달성을 위해 필요한 정보에 한함

■ 제공받은 자의 개인 정보 보유․이용 기간

◦ 위 개인정보는 제공된 날부터 5년간 보유·이용되며 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

■ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부 시 참여가 불가합니다.

■ 위와 같이 귀하의 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까? (□ 동의함, □ 동의하지않음)

2025 년    월    일

성 명 :             (인)

덕성여자대학교 캠퍼스타운조성단장 귀하

초상권 활용 동의서

본인은 위 프로그램에 원활히 참여하기 위해 개인정보를 제출함에 따라 [개인정보 보호법] 제15조 및 제17조에 따라 아래의 내용으로 개인정보를 수집, 이용 및 제공하는데 동의합니다.

덕성여자대학교 캠퍼스타운사업의 일환인 성과 나눔의 장 - 제3회 싹쓰리 플리마켓 프로그램의 홍보 영상 및 홍보 이미지를 위해 위 프로그램 참가자에 한하여 참석자 명단 작성 및 프로그램 진행 과정 장면에 대한 동영상 및 사진을 녹화 및 활영합니다.

프로그램 자료의 기록과 향후 캠퍼스타운사업의 프로그램 자료로 사용될 수 있도록 협조하여 주시기를 부탁드립니다.

※ 촬영한 동영상 및 사진 자료는 상업적 용도나 개인의 영리 활동의 용도로 사용되지 않습니다.

초상권 활용 동의	개인정보 및 동영상 · 사진 제3자 제공 동의
개인정보 수집 · 이용 목적: 덕성여자대학교 캠퍼스타운사업 홍보 이미지 및 홍보 영상 제작/ 프로그램 참석자 명단 확보/ 덕성여자대학교 캠퍼스타운 성과평가 자료 개인정보 수집항목: 프로그램 진행 과정 영상 및 사진, 성명, 생년월일, 연락처, 이메일 주소, 소속 이용 및 보유기간: 5년 거부할 권리가 있으며, 미동의에 따른 프로그램 제한이 있을 수 있습니다.	제공받는 자: 덕성여자대학교 캠퍼스타운조성단/ 덕성여자대학교/ 서울캠퍼스타운사업 관련 기관 이용 목적: 덕성여자대학교 캠퍼스타운사업 홍보 이미지 및 홍보 영상 제작/ 프로그램 참석자 명단 확보/ 덕성여자대학교 캠퍼스타운 성과평가 자료 이용 및 보유기간: 5년 거부할 권리가 있으며, 미동의에 따른 프로그램 제한이 있을 수 있습니다.
개인정보 수집 · 이용 및 초상권 활용 동의 □ 동의함 □ 동의하지 않음	개인정보 수집 · 이용 및 초상권 활용 동의 □ 동의함 □ 동의하지 않음

위의 관련 내용을 모두 확인하였으며, 본인이 직접 작성하였음을 확인합니다.

2025 년    월    일

성명 :             (인)

덕성여자대학교 캠퍼스타운조성단장 귀하